הפרשנות לחוק חוזה הביטוח
הפרקים שבספר:
- מבוא
- מהותו של חוזה (סעיף 1 לחוק)
- פוליסה (סעיף 2 לחוק)
- חובה להבליט הגבלות (סעיף 3 לחוק)
- מצורפות לפוליסה (סעיף 4 לחוק)
- מתן העתקים (סעיף 5 לחוק)
- חובת גילוי (סעיף 6 לחוק)
- תוצאות של אי-גילוי (סעיף 7 לחוק)
- שלילת תרופות (סעיף 8 לחוק)
- תקופת הביטוח (סעיף 9 לחוק)
- ביטול החוזה (סעיף 10 לחוק)
- מיהו מוטב (סעיף 11 לחוק)
- מעמד המוטב (סעיף 12 לחוק)
- זכויות המבוטח והמוטב (סעיף 13 לחוק)
- המועד לתשלום (סעיף 14 לחוק)
- פיגור בתשלום (סעיף 15 לחוק)
- סיכון שנתבטל (סעיף 16 לחוק)
- חובת הודעה על החמרת הסיכון (סעיף 17 לחוק)
- תוצאות של החמרת הסיכון (סעיף 18 לחוק)
- שלילת תרופות (סעיף 19 לחוק)
- הפחתת סיכון (סעיף 20 לחוק)
- אמצעים להקלת הסיכון (סעיף 21 לחוק)
- הודעה על קרות מקרה הביטוח (סעיף 22 לחוק)
- בירור חבותו של המבטח (סעיף 23 לחוק)
- הכשלה של בירור החבות (סעיף 24 לחוק)
- מרמה בתביעות תגמולים (סעיף 25 לחוק)
- מקרה שנגרם בכוונה (סעיף 26 לחוק)
- המועד לתשלום תגמולי הביטוח (סעיף 27 לחוק)
- הצמדה וריבית וריבית מיוחדת (סעיפים 28 ו- 28א לחוק)
- סעד מיוחד (סעיף 29 לחוק)
- הישנות מקרה הביטוח (סעיף 30 לחוק)
- התיישנות וסייג להתיישנות (סעיפים 31 ו- 70 לחוק)
- סוכן הביטוח: הגדרה; שליחות לעניין החוזה; דמי הביטוח ומתן הודעות; תחולת חוק השליחות
- מתן הודעות (סעיף 37 לחוק)
- ייחוד תרופות (סעיף 38 לחוק)
- סייגים להתניה (סעיף 39 לחוק)
- תחולה (סעיף 40 לחוק)
- הביטוח (סעיף 41 לחוק)
- ביטוח אדם זולת המבטח (סעיף 42 לחוק)
- סייג לתרופות (סעיף 43 לחוק)
- המוטבים (סעיף 44 לחוק)
- ביטול חוזה (סעיף 45 לחוק)
- המרה ופדיון (סעיף 46 לחוק)
- המרה ופדיון על-אף ביטול החוזה (סעיף 47 לחוק)
- הפוליסה כערובה להלוואה (סעיף 48 לחוק)
- סייג לתחולת הוראות (סעיף 49 לחוק)
- התאבדות האדם שחייו מבוטחים (סעיף 50 לחוק)
- אימוץ החוזה (סעיף 51 לחוק)
- סייגים לתניה (סעיף 52 לחוק)
- מהות הביטוח (סעיף 53 לחוק)
- תחולת הוראות (סעיף 54 לחוק)
- מהות הביטוח (סעיף 55 לחוק)
- היקף החבות (סעיף 56 לחוק)
- הרחבת החבות (סעיף 57 לחוק)
- ביטוח יתר (סעיף 58 לחוק)
- ביטוח כפל (סעיף 59 לחוק)
- ביטוח חסר (סעיף 60 לחוק)
- הקטנת הנזק (סעיף 61 לחוק)
- תחלוף (סעיף 62 לחוק)
- ביטוח חובות (סעיף 63 לחוק)
- סייגים להתניה (סעיף 64 לחוק)
- מהות הביטוח (סעיף 65 לחוק)
- היקף החבות של המבטח (סעיף 66 לחוק)
- תחולת הוראות (סעיף 67 לחוק)
- מעמד הצד השלישי (סעיף 68 לחוק)
- פשיטת רגל או פירוק של המבוטח (סעיף 69 לחוק)
- סייג להתניה ולפעולות (סעיף 71 לחוק)
- סייגים לתחולה (סעיף 72 לחוק)
- שמירת דינים (סעיף 73 לחוק)
- תחילה והוראת מעבר (סעיף 75 לחוק)
- דוקטרינת הצפיות הסבירות של המבוטח
- בדיקת פוליגרף
זכויות המבוטח והמוטב (סעיף 13 לחוק)
סעיף 13 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981 קובע כדלקמן:"13. זכויות המבוטח והמוטב
(א) קביעת מוטב שאינו המבוטח, אין בה כדי למנוע מן המבוטח להעביר או לשעבד את זכויותיו על-פי החוזה, או כדי למנוע מנושי המבוטח לעקל זכויות אלה, והכול כל עוד לא קרה מקרה הביטוח; אולם אם הייתה קביעת המוטב בלתי-חוזרת יהיו העברה ושיעבוד של זכויות המבוטח טעונים הסכמת המוטב בכתב, ונושי המבוטח אינם רשאים לעקל זכויות אלה.
(ב) זכותו של המוטב אינה ניתנת להעברה, לשיעבוד או לעיקול כל עוד לא קרה מקרה הביטוח, אלא אם הייתה קביעת המוטב בלתי-חוזרת."
פסק-הדין המרכזי בסוגיית פרשנותו של סעיף 13 לחוק חוזה הביטוח וההתנגשות שלכאורה עולה מתוכו בין זכויות המוטבים וזכויות הנושים עם קרות מקרה הביטוח, הינו בר"ע (ת"א) 200842/98 {מיכל קורן ואח' נ' בינה כהן, פורסם באתר האינטרנט נבו (1999)}.
כב' השופט ד' בר-אופיר הצביע על האבחנה שעשה המחוקק באותו סעיף בין פוליסה, שנקבעו בה מוטבים בקביעה בלתי-חוזרת ובין פוליסה, שלא הייתה בה קביעה כזו, שאזי רשאים הנושים לעקל את זכויותיו של המבוטח על-פי הפוליסה, והעיקול עומד בעינו עם פטירתו של החייב וחוסם את מימוש הזכויות לפי הפוליסה על-ידי המוטבים.
הביקורת על המסקנות העולות מפסק-הדין בפרשת קורן החלה במאמרה של חנה הרדוף {"עיקול זכויות המוטב בביטוח חיים", הפרקליט, כרך מה, 216-211}, והמשיכו על-ידי ש' ולר בספרו {חוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981, כרך ראשון, 407-405} ו- י' אליאס בספרו {דיני ביטוח, כרך א', 319-317}, שעמדו אף על ניסוחו "הבעייתי" של סעיף 13 לחוק חוזה הביטוח.
ביקורת זו אומצה בפסיקתם של מקצת משופטי בית-המשפט השלום {ראה למשל ה"פ (שלום הר') 80/05 אורית גלעד נ' עמי גלעדי, תק-של 2005(4), 10817 (2005)}.
שופטים אחרים של בית-משפט השלום אימצו, לעומת זאת, את הלכת קורן {ראה למשל ה"פ (שלום ת"א) 175092/02 ניזרי מסעודה (מרסל) נ' ראש ההוצאה לפועל בחדרה, תק-של 2003(1), 9245 (2003); ה"פ (שלום ת"א) 200104/03 גבריאלי גרציה גאיה נ' גבריאל אהרון, תק-של 2003(2), 13973 (2003)}.
דרך ביניים אימצה את הלכת קורן ביחס למרכיבי ביטוח החיים בלבד שבפוליסה, אך לא ביחס למרכיבים אחרים {חיסכון וכיוצא בזה; ראה למשל החלטת כב' הרשם שמעון רומי (חדרה) בהחלטתו מיום 6.11.05 בתיק הוצל"פ מס' 5-01-07664-12 בעניין אתגר חפר בע"מ נ' בנק הפועלים בע"מ. הערעור על החלטה זו נדחה על-ידי כב' השופטת ברכה בר-זיו ב- בר"ע (מחוזי חי') 1341/05 קיפניס רוחמה נ' בנק הפועלים, תק-מח 2006(1), 4734 (2006), שאף הפנתה להלכת קורן, אך לא ניתן ללמוד מפסק-דין זה האם הוא מאמץ את הלכת קורן ביחס לכל מרכיבי הפוליסה או ביחס למרכיבים שאינם ביטוח חיים, כאבחנה שעשה כב' הרשם רומי בהחלטתו כאמור}.
ב- ע"א (מחוזי ת"א) 2155-09 {תדמיר אגודה חקלאית שיתופית בע"מ נ' יעל ירון, תק-מח 2011(2), 25208, 25212 (2011)} קבע בית-המשפט כי משזכותו של המבוטח על-פי סעיף 13(א) לחוק חוזה הביטוח, היא אינה הזכות לקבל את תגמולי פוליסת ביטוח החיים שערך {שכן "מקרה הביטוח" בפוליסת ביטוח חיים הוא מותו של המבוטח ומשכך, ברי כי המבוטח לעולם לא יהיה יכול להינות מתגמולי הביטוח}, הרי שאף אם נרשם עיקול על-ידי המערערת, בין אם בטרם נקבע מוטב על-ידי המבוטח-המנוח ובין אם לאחר-מכן, הרי שעיקול זה אינו תופס ואינו חל על תגמולי הביטוח, שכן זכות זו כלל לא הייתה של המבוטח אף בטרם קרות מקרה הביטוח.
יפים לעניין זה דבריה של כב' השופטת מני-גור שדנה בסוגיה דומה במסגרת ה"פ (שלום הר') 80/05 {אורית גלעד נ' עמי גלעדי, תק-של 2005(4), 10817 (2005)} וקבעה כי זכות המוטב בביטוח חיים עדיפה על-פני זכות המעקל.
לדבריה, "בחוזה ביטוח אם-כן בו אירוע הביטוח הינו מוות ולא הגעה לגיל מסויים, אין המבוטח יכול לדרוש את תגמולי הביטוח שכן בשעה שאלה "יקרמו עור וגידים", כבר עבר המבוטח מעולמינו לעולם שכולו טוב, והזכות של יורשיו תהא לדרוש את קיום החוזה והעברת התגמולים למוטב. עוד בחייו לא היה למבוטח כל זכות לקבל את תגמולי ביטוח החיים אלא-אם-כן כאמור, תניה נוספת בחוזה הייתה הגעה לגיל פרישה, או אז היו למבוטח זכויות אף בחייו."
בנסיבות אלה נקבע בפרשת תדמיר אגודה חלקאית שיתופית בע"מ כי לא ניתן לעקל את תגמולי הביטוח, שכן לא מדובר ב"נכס" ואף לא ב"זכות עתידה" גם בפרשנותה הרחבה ככוללת ציפיה לזכות שטרם התגבשה, שכן לא קיים כלל מצב בו הייתה יכולה לצמוח למנוח טובת הנאה כלשהי מהכספים {ראה לגבי "נכס" הניתן לעיקול: ע"א 3553/00 אלוני נ' זנד טל מכוני תערובת בע"מ, פ"ד נז(3), 577 (2003)}.
ב- בש"א (שלום יר') 4636/07 {עזבון המנוח סגל חיים ז"ל נ' "נ.ח. שיווק גלאט ירושלים חלק למהדרין בע"מ, תק-של 2007(3), 24475, 24477 (2007)} קיבל בית-המשפט את טענת המבקשים לפיה לא ניתן להטיל עיקול על כל כספי ביטוח החיים, אשר בשלב זה הינם כספי המוטבים ולא כספי המבוטח.
עוד נקבע כי במקרה הנדון קרה מקרה הביטוח קודם להטלת העיקול, ולכן לא ניתן לעקל את הכספים ובכך אף שונה המקרה הנדון מזה שנדון בפרשת מיכל קורן. בית-המשפט ביטל את העיקול שהוטל על ביטוח החיים של המנוח חיים סגל ז"ל.
ב- ה"פ (שלום נת') 536/02 {ירון וייס נ' בנק דיסקונט לישראל בע"מ, תק-של 2002(2), 22818, 22819 (2002)} קבע בית-המשפט כי בסעיף 13(א) לחוק חוזה ביטוח נאמר בלשון מפורשת כי הנושים זכאים לעקל את זכויות המבוטח "כל עוד לא קרה מקרה ביטוח", ומכאן, שאם התרחש מקרה הביטוח - המסקנה תהיה שונה, והזכויות אינן ניתנות עוד לעיקול.
במקרה דנן מות המנוח הינו "מקרה הביטוח", ויש לבחון האם קודמת זכות המעקל לזכות המוטב.
לטעמו של בית-המשפט, זכויותיו של המוטב על-פי הפוליסה גוברות על זכות עיקול, וכשהמוטב זוכה מכוח הפוליסה {ולא מכוח ירושה} לא חלה עליו החובה לשלם את חובות המנוח.
עוד נקבע כי עיקול בעיקרו נועד לשמש מחסום משפטי, שימנע מבעל נכס או מחזיק בו לסכל פירעון חוב על-ידי הברחת הנכס המעוקל, אולם בשעה שבעל הנכס אינו עוד בחיים וזכויותיו הועברו למי שאינו החייב, והוא הופך להיות בעל הזכות המהותית, הרי שהנושה אינו יכול להיות בעל זכות עדיפה.
כלומר, בעת הטלת העיקול אין למעקל אלא מה שיש לחייב, וכל עוד החייב חי אין הוא {בוודאי לא המעקל} זכאי לכספי ביטוח חיים שישתלמו רק לאחר מותו.
משנפטר החייב אין לו עוד זכויות על-פי הפוליסה, אלא שהן שייכות למוטב, ובשעה שעל המוטב לא קיימת חובה לפרוע את חובותיו של המנוח, אין לעיקול כל תוקף כלפיו.

