botox
הספריה המשפטית
הקודקס המקיף לענייני בריאות ורפואה במשפט הישראלי - דין, הלכה ומעשה

הפרקים שבספר:

זכות המטופל למידע רפואי (סעיף 18 לחוק)

סעיף 18 לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 קובע כדלקמן:

"18. זכות המטופל למידע רפואי
(א) מטופל זכאי לקבל מהמטפל או מהמוסד הרפואי מידע רפואי מהרשומה הרפואית, לרבות העתקה, המתייחסת אליו.
(ב) חבר בצוות המטפל רשאי למסור למטופל מידע רפואי בתחום עיסוקו בלבד ובתיאום עם האחראי על הצוות.
(ג) על-אף הוראות סעיפים-קטנים (א) ו- (ב) רשאי מטפל להחליט שלא למסור למטופל מידע רפואי מלא או חלקי המתייחס אליו, אם המידע עלול לגרום נזק חמור לבריאותו הגופנית או הנפשית של המטופל או לסכן את חייו; החליט המטפל כי אין למסור למטופל מידע כאמור בסעיף-קטן זה, יודיע מיד על החלטתו לוועדת האתיקה ויצרף את המידע שלא נמסר למטופל ואת נימוקיו לאי מסירתו.
(ד) ועדת האתיקה רשאית לאשר את החלטת המטפל, לבטלה או לשנותה.
(ה) בטרם תיתן ועדת האתיקה את החלטתה, רשאית היא לשמוע את המטופל או אדם אחר."

מעיון בסעיף 18 לחוק זכויות החולה, עולה כי המחוקק ראה לנכון להדגיש את עניין הזכות להעתקה באופן מפורש {ת"א (ת"א) 14698-11-11 אדרי-אל ישראל נכסים בע"מ נ' החברה לניהול של דיזנגוף סנטר בע"מ, פורסם באתר האינטרנט נבו (26.03.12)}.

בסעיף 18(א) לחוק זכויות החולה נקבעה הזכות לקבלת מידע רפואי מן המטפל. זכות זו נשללת רק בהתאם להוראות סעיף 18(ג) לחוק זכויות החולה, כשמתברר שמסירת המידע עלולה לגרום נזק חמור לבריאות המטופל או לסכן את חייו {בש"א (נצ') 2896/09 אברהים ראשיד נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (22.07.09)}.

סעיף 18 לחוק זכויות החולה מסדיר את זכותו של מטופל לקבל מידע רפואי על אודות מצב בריאותו והטיפול הרפואי שבוצע בגופו.

הזכות לקבלת מידע, בכלל, וזכותו של הנוגע בדבר לקבל מידע על עניינו בפרט, הן זכויות בעלות אופי חוקתי, אותן נושא אדם בכליו.

יחסי רופא-חולה - כמותם: יחסי מטפל-מטופל - מעיקרם ומטיבעם אין הם יחסים בין גורמים שווי-כוחות.

הרופא, מחזיק בסמכות, ובידו אף הכוח, הידע, המיומנות והכלים לאבחון מצבו של המטופל ולטיפול בו.

בה בעת נעדר המטופל על הרוב ידע, מיומנות וכלים הנדרשים להתמודד עם מצבו; נזקק הוא לרופא ותלוי הוא בו. רווחתו, נוחותו ובריאותו של החולה - לעיתים: חייו ממש - תלויים ברופא.

במארג כללי זה מוצאת מקומה הסוגיה הנסבה על זכותו של החולה כי יימסר בידו מידע על אודות מצבו הרפואי, על מצב גופו ועל מצב נפשו.

מעבר מזה, מתייצבים במלוא קומתם והדרם כבוד האדם, חירותו של האדם והאוטונומיה שכל אדם באשר הוא אדם זכאי לה.

האדם, על דרך העיקרון, אדון הוא לגופו ולנפשו, וזיקתו הבלתי-אמצעית לגופו ולנפשו מזכות אותו, לכאורה, בקבלת מידע על-אודות גופו ונפשו. מידע שרופא מחזיק בו בעניינו של חולה ומטופל, מחזיק הוא בו בנאמנות עבור החולה והמטופל, ונדרש מכאן, שוב, לכאורה, כי מידע זה יעמוד לרשות החולה והמטופל, לבקשתם.

כך באשר למידע וכך באשר לכל פעילויותיו של רופא ביחס לחולה ולמטופל - פעילויות האמורות להיות שקופות לחולה ולמטופל.

על דרך זו נשמרת האוטונומיה של החולה והמטופל; זוכה להגנה זכותם של אלה על גופם ועל נפשם; ונשמר להם אף חופש הבחירה המושכלת לאשר ייעשה בהם - בגופם ובנפשם - ומהם הליכי מרפא שיינקטו לגביהם.

גילוי המידע מעורר בקרב החולים מודעות למחלה ולאופן הטיפול בה, ומחזק את שיתוף הפעולה של החולים בתהליך. הגילוי מונע לחץ וכפיה חיצוניים, פיתוי החולה או שכנועו לבחור בטיפול, ומצמצם אפשרויות להונאה. הגילוי יוצר מערכת יחסים איכותית בין הרופא לחולה. הגילוי מאפשר שיתוף פעולה בין הצדדים בתהליך ההחלמה והריפוי. הגילוי מונע מהרופא מצב של העמדת פנים ומאפשר לו התמקדות באמת, ועל-ידי כך נוצרת מערכת יחסים אמינה. מבחינה אובייקטיבית, פעולת גילוי מגינה על ביצוע תהליך של טיפול ניסיוני {ד"ר נילי טבק "גילוי מידע ואמירת אמת למטופלים" רפואה ומשפט (מאי, 1993), 14-13}.

ידיעה באשר למצב בריאותו של אדם היא, חלק מכבודו כאדם, שהרי עסקינן במרכיב בסיסי ביותר מקיומו ומחייו, לא כל שכן כשהיא נוגעת לחירותו. דברים אלה כפופים כמובן לפסקת ההגבלה שבסעיף 8 לחוק היסוד, ויש לבחון איפוא את החוקים הספציפיים המגבילים מסירת מידע זה {ראה גם בג"צ 9274/07 דורית טחן - ב"כ עו"ד בעז בן צור, עו"ד משה מזור נ' שר הביטחון - מר אהוד ברק, פורסם באתר האינטרנט נבו (2007)}.

ב- ת"א (יר') 9005/03 {היועץ המשפטי לממשלה נ' שח"ל טלרפואה בע"מ, פורסם באתר האינטרנט נבו (30.04.07)} קבע בית-המשפט כי סעיף 18(א) לחוק זכויות החולה קובע את זכותו של מטופל לקבל מהמטפל או מהמוסד הרפואי מידע רפואי מהרשומה הרפואית, לרבות העתקה, המתייחסת אליו.

אף אם שח"ל {שירותי רפואה דחופה} או עובדיה אינם נכנסים להגדרת מוסד רפואי או מטפל כשמעם בחוק זכויות החולה, אזי, לנוכח אופי השירות אותו מספקת שח"ל והכשרתם המקצועית של עובדיה, עליה לכבד את זכותם של לקוחותיה לקבלת המידע הרפואי המתייחס אליהם.