botox
הספריה המשפטית
המדריך המקיף לחוק הביטוח הלאומי

הפרקים שבספר:

תנאי זכאות - הוראות מיוחדות לעניין עקרת בית (סעיף 198 לחוק)

סעיף 198 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:

"198. הוראות מיוחדות לעניין עקרת בית
השר, באישור ועדת העבודה והרווחה, יקבע כללים, מבחנים ותנאים לזכויותיה של עקרת בית נכה לגמלה לפי פרק זה, לרבות כללים ותנאים לבדיקת אי-כושרה לתפקד."

המחוקק הבחין בין מבוטח "נכה" לבין מבוטח שהוא "עקרת בית נכה" ואף הסמיך את השר, בסעיף 198 לחוק הביטוח הלאומי, לקבוע "כללים, מבחנים ותנאים לזכויותיה של עקרת בית נכה".

הסמכה זו היא הסמכה רחבה לקביעתם של ההסדרים הראשוניים. הקניית זכות שונה ואף מצומצמת יותר ל"עקרת בית נכה" לעומת "נכה", עולה בקנה אחד עם העובדה שעקרת הבית, בשונה מהנכה, לא משלמת עבור ביטוח הנכות וכן עולה היא בקנה אחד עם הסמכתו של השר לקבוע כללים שונים לגבי "עקרת הבית הנכה".

רצונו של המחוקק היה בעליל להתנות את זכאותה של עקרת הבית לגמלת נכות בתנאים שונים מאלה המביאים לזכאות אצל נכה עובדת או עובדת עצמאית. אין זה המקרה היחידי במסגרת חוק הביטוח הלאומי שקיימים תנאי זכאות שונים {דב"ע (ארצי) מז/0-27 דיזי קריביאן נ' המוסד לביטוח לאומי, פד"ע יח 499 (09.07.87)}.

הסמכה זו לקבוע כללים, מבחנים ותנאים, ובכלל זה גם מבחן רפואי, טומנת בחובה גם סמכות לקבוע ל"עקרת הבית נכה" מבחן רפואי שונה מזה שנקבע ל"נכה".

לעניין השונות בין "נכה" לבין "עקרת בית נכה" - אין מדובר רק בקבוצות שונות של מבוטחים. יש לזכור כי נכותם נבדקת בצורה שונה. הנכות לא נקבעת לפי הסף הרפואי, אלא לפי כושר ההשתכרות - במקרה של "נכה" {וכן קיומו של מבחן הכנסה}, או לפי כושר התפקוד - במקרה של "עקרת בית נכה".

משאמת-המידה לקביעת הנכות שונה, לא מן הנמנע כי יקבעו לה כללי זכאות ומבחנים שונים, ובכללם סף רפואי שונה.

ב- עב"ל (ארצי) 1411/02 {המוסד לביטוח לאומי נ' דגנית פרנקפורט, פורסם באתר האינטרנט נבו (26.10.04)} קבע בית-הדין כי החוק לא הסמיך את השר לקבוע ל"עקרת בית נכה" "תאריך קובע" שונה מזה שנקבע בחוק ל"נכה".

סעיף 198 לחוק הביטוח הלאומי מסמיך את השר לקבוע תנאים לגבי עצם הזכאות. סעיף הנ"ל אינו נוקט בלשון ממנה ניתן להסיק כי השר מוסמך לקבוע גם את מועד תחילת הזכאות, בניגוד למבחנים לעצם הזכאות.

ואכן השר השתמש בסמכותו זו והתקין את תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (הוראות מיוחדות לעניין עקרת בית), התשמ"ד-1984 {ב"ל (ת"א) 1420/00 פרוג'ה פאיזה נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2001(3), 6073 (2001}.

מכל המקובץ ובהתחשב בשונות שקבע המחוקק עצמו בין "נכה" לבין "עקרת בית נכה", אין מקום לקבוע כי תקנה 3(א) לתקנות יוצרת הפליה פסולה בין "עקרת הבית הנכה" לבין "נכה", המצדיקה את פסילת התקנה {ראה לעניין זה עב"ל 56838-09-11 אירית שפרבר נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2014(4), 461 (2014)}.