botox
הספריה המשפטית
המדריך המקיף לחוק הביטוח הלאומי

הפרקים שבספר:

תביעות - ועדת תביעות (סעיף 299 לחוק)

סעיף 299 לחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:

"299. ועדת תביעות
ליד כל סניף של המוסד תוקם ועדת תביעות אשר לחוות-דעתה רשאי פקיד תביעות להביא כל תביעה, וחייב הוא להביא כל תביעה שהחליט בה אם דרש זאת התובע."

ב- ב"ל (חי') 29381-12-11 {מרק בן חמו נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2013(2), 8163 (2013)} נפסק:

"12. לא מצאנו ממש ביתר טענות התובע הנזכרות בסיכומיו. כך, למשל, עצם העובדה כי ועדת תביעות שהתכנסה לפי סעיף 299 לחוק החליטה כי "לא ניתן לדחות את התביעה" אין בה להשמיע כי בית-הדין נדרש לקבוע קיומו של קשר סיבתי בין האירוע לבין כאבי הגב.

בעניין זה יש להזכיר כי הצדדים הסכימו על-כך שהאירוע התרחש, אולם גם הוסיפו והסכימו כי יש למנות מומחה רפואי במסגרת ההליך כאן. כך, יש לדחות את בקשתו החלופית של התובע לפיה דרגת הנכות תיקבע על-ידי ועדה רפואית. תנאי מוקדם לכך שהתובע יוכל לעמוד בפני ועדה רפואית הוא שיקבע כי ארעה לו תאונת עבודה. בקיומו של האירוע לא די כדי להקים תאונת עבודה, אלא יש צורך גם להצביע על פגיעה ועל קיומו של קשר סיבתי בינה לבין האירוע (דב"ע (ארצי) נב/0-88 קופטי נ' המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כט 169, פסקה 4-3 (1995)). במקרה דנן לא הוכח קיומו של קשר סיבתי בין כאבי הגב - שהוא הליקוי ממנו סובל התובע לפי חוות-הדעת - לבין האירוע. בהיעדר קשר סיבתי כאמור, אין לומר כי בפנינו תאונת עבודה - ומשכך אין מקום כי התובע יעמוד בפני ועדה רפואית.

13. לאור כל האמור לעיל, דין התביעה להידחות. איננו עושים צו להוצאות. הצדדים רשאים, תוך 30 ימים מעת שיומצא להם פסק-הדין, לערער עליו בפני בית-הדין הארצי לעבודה בירושלים."

ב- ב"ל (נצ') 2076/00 {טליע דעבוס נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2001(3), 4687 (2001)} נקבע כי לא אחת קורה שרשות כלשהי מקבלת החלטה בעניינו של אדם בלא שנתנה לו זכות טיעון כדין.

אין מניעה שאותה רשות תדון מחדש באותו עניין אף לאחר שכבר קיבלה החלטה, ובלבד שהיא תעשה כן בלב פתוח תוך נכונות לשנות את עמדתה. הוא הדין בעניין ועדות לעררים; כל עוד לא התברר שיש חשש מבוסס לכך שהוועדה תנסה להצדיק את החלטתה הקודמת, מבלי לגלות פתיחות לנימוקי הערר - הרי שאין מניעה מלהשיב את העניין אל אותה ועדה.